Erweiterung der Hauptschlagader (Aneurysma)
Die Zerstörung der elastischen Gefäßwandstrukturen durch Atherosklerose, Entzündung oder bei Gendefekten kann zum Aneurysma, also einer meist lokal begrenzten Erweiterung der Schlagader führen.
Aneurysmen können prinzipiell in allen Gefäßen vorkommen, sind aber im Bereich der großen Körperschlagader im Brust- und Bauchraum sowie der Kniekehlenarterie am häufigsten.
Diagnose
Entdeckt werden Aneurysmen in der Regel bei Ultraschalluntersuchungen aus ganz anderen Gründen, da sie meist keine oder nur unspezifische Beschwerden bereiten, beispielsweise Rücken- oder Bauchschmerzen. Die gefährlichste Komplikation eines Aneurysmas stellt das Platzen der Hauptschlagader dar – es droht Verblutungsschock. Erreicht die Aorta im Bauchraum einen Querdurchmesser von 5 cm, liegt (unbehandelt) das jährliche Risiko einer lebensbedrohenden Komplikation bei ca. 20%. Betroffen können auch Abgänge der Eingeweide- und Nierenarterien sein, was zu weiteren Erkrankungen führen kann.
Therapie
In der Regel erfolgt die Behandlung von Aorten-Aneurysmen dauerhaft und sicher durch eine Operation, bei der das erkrankte Aortensegment durch eine Kunststoffprothese ersetzt wird. In geeigneten Fällen kann von der Leiste aus eine innere Umleitung eingesetzt werden (endovaskuläre Stentprothese), wodurch eine offene Operation vermieden wird. Allerdings ist diese Methode derzeit noch nicht vollständig ausgereift: Bei 30% der Patienten treten spätere Undichtigkeiten auf, was eine engmaschige, lebenslange Verlaufskontrolle erforderlich macht.
Im Gefäßzentrum führen wir beide Behandlungsmöglichkeiten durch. Ausführliche und individuelle Diagnostik stellen dabei sicher, dass jeder Aneurysmaträger mit der für ihn besten Methode behandelt und so das optimale Operationsergebnis erzielt wird. Wir bieten außerdem die operative Therapie bei Erweiterung der Brustschlagader unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine an.