Organisch bedingte bradykarde Rhythmusstörungen können auf verschiedene Ursachen zurückgeführt werden. So kann beispielsweise die natürliche Schrittmacherfunktion des Sinusknotens im Herzen gestört oder blockiert sein. Auch kann die Weiterleitung des Erregungsimpulses von der Vorkammer auf die Hauptkammer im AV-Knoten schwer gehemmt oder gar blockiert werden. In seltenen Fällen ist eine Schädigung des Reizleitungssystems durch eine, teilweise Jahre zurückliegende, Entzündung des Herzens oder durch operativen Eingriff die Ursache.

In den oben genannten Fällen ist heute die Therapie der Wahl die Versorgung mit modernen Herzschrittmachern.