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Grafik: Herz

Herzinsuffizienz

Die Herzinsuffizienz wird hinsichtlich ihrer Bedeutung in medizinischer wie auch ökonomischer Sicht noch immer deutlich unterschätzt.

Die Herzinsuffizienz ist heute bereits die am häufigsten gestellte Diagnose an deutschen Krankenhäusern und weist eine Prognose auf, die deutlich schlechter ist, als die vieler Krebserkrankungen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die chronische Herzinsuffizienz keine isolierte Herzerkrankung darstellt, sondern den gesamten Körper in Mitleidenschaft zieht. Dies geschieht durch eine starke Aktivierung der Stresssysteme im zentralen Nervensystem, das wiederum diese Belastung auf alle peripheren Organe zurückspiegelt.

Somit ist es kein Zufall, sondern systematisch bedingt, dass Patienten mit Herzinsuffizienz über so viele Begleiterkrankungen klagen, wie es sonst nur bei schwerer Niereninsuffizienz und Diabetes der Fall ist. Interessanterweise können beide letztgenannten Erkrankungen ebenso Begleiterkrankungen der Herzinsuffizienz sein, wie sie auch eine Herzinsuffizienz selbst auslösen können.

Vernetzte Erkrankungen

Mit dieser Erkenntnis wird deutlich, dass es sich bei diesen Wohlstandserkrankungen um gleichsam vernetzte Erkrankungen handelt, die sich ganz entscheidend gegenseitig in ihrer Prognose beeinflussen. Ebenso deutlich wird auch, dass moderne Therapiekonzepte nur dann einen Erfolg bei der Herzinsuffizienztherapie haben können, wenn die oben dargelegten Begleiterkrankungen konsequent diagnostiziert und behandelt werden. Erst wenn dies der Fall ist, kann die ausgesprochen schlechte Prognose der Herzinsuffizienz verbessert werden.

Kombinierte Therapie

Dies bedeutet für den Herzinsuffizienzpatienten, dass seine Behandlung neben der klassischen Tablettentherapie so unterschiedliche Komponenten wie eine elektrische Therapie, Bauchfelldialyse-Therapie, Hormon- und Vitaminersatztherapie, Depressionstherapie, Schlaf-Apnoe-Therapie, Diabetes-Therapie und Training enthalten kann. Die maßgeschneiderte Therapie der Herzinsuffizienz ergibt sich aus der komplexen Diagnostik wie nachstehend aufgeführt.

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